त्वचा

 शरीर के सबसे बड़े अंग के रूप में, त्वचा कीटाणुओं से रक्षा करती है, शरीर के तापमान को नियंत्रित करती है और स्पर्श की भावना को सक्षम बनाती है।  त्वचा की प्रमुख परतों में एपिडर्मिस, डर्मिस और हाइपोडर्मिस शामिल हैं और त्वचा कैंसर, मुँहासे, झुर्रियाँ और पिंपल्स सहित कई समस्याओं से ग्रस्त हैं।

  एनाटॉमी की स्थिति और विकार देखभाल के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

  अवलोकन

  पेशीय ऊतक के ऊपरी भाग पर त्वचा की तीन परतें।

  त्वचा क्या है?

  त्वचा शरीर का सबसे बड़ा अंग है, जो पानी, प्रोटीन, वसा और खनिजों से बना होता है।  आपकी त्वचा आपके शरीर को कीटाणुओं से बचाती है और शरीर के तापमान को नियंत्रित करती है।  त्वचा की नसें आपको गर्म और ठंडा महसूस करने में मदद करती हैं।

  आपकी त्वचा, आपके बालों, नाखूनों, तेल ग्रंथियों और पसीने की ग्रंथियों के साथ, एंटीगमेंटरी (इन-टीईजी-यू-एमईआईएनटी-ए-री) प्रणाली का हिस्सा है।  "एंटीगोमेट्री" का अर्थ है शरीर का बाहरी आवरण।

  क्लीवलैंड क्लिनिक एक गैर-लाभकारी शैक्षिक चिकित्सा केंद्र है।  हमारी साइट पर विज्ञापन हमारे मिशन में योगदान करते हैं।  हम गैर-क्लीवलैंड क्लिनिक उत्पादों या सेवाओं का समर्थन नहीं करते हैं।  नीति

  शरीर रचना

  त्वचा की परतें क्या हैं?

  त्वचा ऊतक की तीन परतों से बनी होती है:

  एपिडर्मिस, ऊपरी परत।

  ड्रम, मध्य परत।

  हाइपोडर्म, नीचे या वसा की परत।

  एपिडर्मिस (त्वचा की ऊपरी परत) क्या करती है?

  आपका एपिडर्मिस त्वचा की ऊपरी परत है जिसे आप देख और छू सकते हैं।  त्वचा कोशिकाओं के अंदर एक प्रोटीन केराटिन, त्वचा कोशिकाओं का निर्माण करता है और इस परत को बनाने के लिए अन्य प्रोटीनों के साथ मिलकर बनता है।

  एक सुरक्षात्मक बाधा के रूप में कार्य करता है: एपिडर्मिस बैक्टीरिया और कीटाणुओं को आपके शरीर और रक्तप्रवाह में प्रवेश करने से रोकता है और संक्रमण का कारण बनता है।  यह बारिश, धूप और अन्य तत्वों से भी बचाता है।

  नई त्वचा बनाता है: एपिडर्मिस लगातार नई त्वचा कोशिकाओं का निर्माण करता है।  ये नई कोशिकाएं लगभग 40,000 पुरानी त्वचा कोशिकाओं की जगह लेती हैं जिन्हें आपका शरीर हर दिन बहाता है।  आपको हर 30 दिन में नई त्वचा मिलती है।

  आपके शरीर की रक्षा करता है: एपिडर्मिस में लैंगरहैंस कोशिकाएं शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा होती हैं।  वे कीटाणुओं और संक्रमणों से लड़ने में मदद करते हैं।

  त्वचा का रंग प्रदान करता है: एपिडर्मिस में मेलेनिन होता है, वर्णक जो त्वचा को रंग देता है।  आपके पास मेलेनिन की मात्रा आपकी त्वचा, बालों और आंखों का रंग निर्धारित करती है।  जो लोग अधिक मेलेनिन बनाते हैं उनकी त्वचा का रंग गहरा होता है और वे तेजी से तन बन सकते हैं।

  ड्रम (त्वचा की मध्य परत) क्या करते हैं?

  ड्रम त्वचा की मोटाई का 90% हिस्सा बनाते हैं।  त्वचा की यह मध्य परत:

  कोलेजन और इलास्टिन होते हैं: कोलेजन एक प्रोटीन है जो त्वचा की कोशिकाओं को मजबूत और लोचदार बनाता है।  डर्मिस में पाया जाने वाला एक अन्य प्रोटीन इलास्टिन त्वचा को कोमल रखता है।  यह त्वचा को अपना आकार वापस पाने में भी मदद करता है।

  बाल बढ़ते हैं: बालों के रोम की जड़ें डर्मिस से जुड़ी होती हैं।

  आपको संपर्क में रखता है: ड्रम में नसें आपको बताती हैं कि कब कुछ बहुत गर्म, खुजलीदार या स्पर्श करने के लिए बहुत नरम है।  ये तंत्रिका रिसेप्टर्स आपको दर्द महसूस करने में भी मदद करते हैं।

  तेल बनाता है: त्वचा में तेल ग्रंथियां त्वचा को मुलायम और चिकनी रखने में मदद करती हैं।  जब आप तैरते हैं या बारिश की आंधी में फंस जाते हैं तो तेल आपकी त्वचा को बहुत अधिक पानी सोखने से रोकता है।

  पसीना पैदा करता है: डर्मिस में पसीने की ग्रंथियां त्वचा के छिद्रों के माध्यम से पसीने का स्राव करती हैं।  पसीना आपके शरीर के तापमान को नियंत्रित करने में मदद करता है।

  रक्त की आपूर्ति: त्वचा में रक्त वाहिकाएं त्वचा की परतों को स्वस्थ रखकर एपिडर्मिस को पोषक तत्व प्रदान करती हैं।

  हाइपोडर्मिस क्या करता है?

  त्वचा की निचली परत, या हाइपोडर्म, वसायुक्त परत होती है।  हाइपोडर्मिस:

  मांसपेशियों और हड्डियों को कुशनिंग: हाइपोडर्मिस में वसा मांसपेशियों और हड्डियों को गिरने या दुर्घटना होने पर चोट से बचाता है।

  जुड़ा ऊतक: यह ऊतक त्वचा की परतों को मांसपेशियों और हड्डियों से जोड़ता है।

  नसों और रक्त वाहिकाओं में मदद करता है: डर्मिस (मध्य परत) में नसें और रक्त वाहिकाएं हाइपोडर्मिस में बढ़ जाती हैं।  हाइपोडर्मिस को शरीर के बाकी हिस्सों से जोड़ने के लिए ये नसें और रक्त वाहिकाएं शाखा करती हैं।

  शरीर के तापमान को नियंत्रित करता है: हाइपोडर्मिस में वसा आपको ज़्यादा गरम या ज़्यादा गरम होने से रोकता है।

  त्वचा को और क्या बनाता है?

  आपकी त्वचा के एक इंच में लगभग 19 मिलियन त्वचा कोशिकाएं और 60,000 मेलानोसाइट्स (कोशिकाएं जो मेलेनिन या त्वचा वर्णक बनाती हैं) होती हैं।  इसमें 1000 तंत्रिका अंत और 20 रक्त वाहिकाएं भी शामिल हैं।

  शर्तें और विकार

  कौन सी स्थितियां और विकार त्वचा को प्रभावित करते हैं?

  शरीर की बाहरी रक्षा प्रणाली के रूप में, आपकी त्वचा को विभिन्न समस्याओं का खतरा होता है।  इसमें शामिल है:

  संपर्क जिल्द की सूजन और ज़हर आइवी जैसी एलर्जी।

  फफोले

  कीड़े के काटने, जैसे मकड़ी के काटने, टिक काटने और मच्छर के काटने।

  मेलेनोमा सहित त्वचा कैंसर।

  सेल्युलाइटिस जैसे त्वचा संक्रमण।

  खुजली वाली त्वचा और शुष्क त्वचा।

  त्वचा रोग जैसे मुंहासे, एक्जिमा, सोरायसिस और विटिलिगो।

  त्वचा के घाव, जैसे तिल, झाइयां और त्वचा टैग।

  घाव, जलन (सनबर्न सहित) और निशान।

  का ख्याल रखना

  मैं अपनी त्वचा की रक्षा कैसे कर सकता हूं?

  आप उम्र के साथ कोलेजन और इलास्टिन खो देते हैं।  इससे त्वचा की बीच की परत (त्वचा) पतली हो जाती है।  नतीजतन, त्वचा ढीली और झुर्रीदार हो सकती है।

  यद्यपि आप उम्र बढ़ने की प्रक्रिया को रोक नहीं सकते हैं, ये क्रियाएं स्वस्थ त्वचा को बनाए रखने में मदद कर सकती हैं:

  हर दिन सनस्क्रीन लगाएं (भले ही आप ज्यादातर घर के अंदर हों)।  कम से कम 30 ब्रॉड स्पेक्ट्रम सनस्क्रीन फैक्टर (SPF) वाला सनस्क्रीन चुनें।

  घर के अंदर या बाहर टैन न करें।  टैनिंग त्वचा को नुकसान पहुंचाती है।  यह त्वचा के जीवन को लम्बा खींचता है और त्वचा कैंसर का कारण बन सकता है।

  तनाव से निपटने के स्वस्थ तरीके खोजें।  तनाव त्वचा की कुछ स्थितियों को बदतर बना सकता है।

  त्वचा कैंसर के संकेत हो सकने वाले परिवर्तनों को देखने के लिए नियमित रूप से अपनी त्वचा और मस्सों की जांच करें।

  धूम्रपान छोड़ें और तंबाकू उत्पादों का सेवन करें।  सिगरेट और इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट में निकोटीन और अन्य रसायन त्वचा की उम्र बढ़ने में तेजी लाते हैं।

  अपने चेहरे को सुबह और रात में धोने के लिए माइल्ड क्लींजर का इस्तेमाल करें।

  रूखी त्वचा से बचने के लिए नियमित रूप से नहाएं और मॉइस्चराइजिंग लोशन लगाएं।

  लगातार पूछे जाने वाले प्रश्न

  मुझे डॉक्टर से कब बात करनी चाहिए?

  यदि आपके पास अनुभव है, तो आपको अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कॉल करना चाहिए:

  तिल के आकार, रंग, आकार या संतुलन में परिवर्तन।

  त्वचा नए तिल की तरह बदल जाती है।

  एक कट जिसे होम स्ट्रिप बंद नहीं कर सकती (जिसमें टांके लग सकते हैं)।

  गंभीर, जलते हुए छाले।

  त्वचा के संक्रमण के लक्षण जैसे लाल धारियाँ या पीला स्राव।

  अस्पष्ट त्वचा खुजली या त्वचा की स्थिति।

  क्लीवलैंड क्लिनिक से एक नोट

  शरीर के सबसे बड़े अंग के रूप में, आपकी त्वचा आपके शरीर को कीटाणुओं और तत्वों से बचाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।  यह आपके शरीर को एक आरामदायक तापमान पर रखता है, और त्वचा के नीचे की नसें स्पर्श की भावना प्रदान करती हैं।  इस बाहरी शरीर को ढकने से त्वचा कैंसर जैसी गंभीर समस्याएं हो सकती हैं और साथ ही मुंहासे और त्वचा पर चकत्ते जैसी आम समस्याएं हो सकती हैं।  आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी त्वचा को स्वस्थ रखने में मदद करने के लिए सुझाव दे सकता है।

SKIN

 Skin

  As the largest organ of the body, the skin protects against germs, regulates body temperature and enables the sense of touch.  The major layers of the skin include the epidermis, dermis and hypodermis and suffer from many problems including skin cancer, acne, wrinkles and pimples.

  Frequently Asked Questions about Anatomy Conditions and Disorder Care

  Overview

  Three layers of skin on the upper part of the muscle tissue.

  What is skin?

  The skin is the largest organ of the body, made up of water, proteins, fats and minerals.  Your skin protects your body from germs and regulates body temperature.  The nerves in the skin help you to feel hot and cold.

  Your skin, along with your hair, nails, oil glands and sweat glands, is part of the antigmentary (in-TEG-you-MEINT-a-ree) system.  "Antigometry" means the outer covering of the body.

  The Cleveland Clinic is a non-profit educational medical center.  Advertising on our site contributes to our mission.  We do not endorse non-Cleveland Clinic products or services.  Policy

  Anatomy

  What are the skin layers?

  The skin is made up of three layers of tissue:

  Epidermis, the upper layer.

  Drums, middle layer.

  Hypoderms, bottom or layer of fat.

  What does the epidermis (upper layer of skin) do?

  Your epidermis is the upper layer of skin that you can see and touch.  Keratin, a protein inside skin cells, forms skin cells and combines with other proteins to form this layer.

  Acts as a protective barrier: The epidermis prevents bacteria and germs from entering your body and bloodstream and causes infections.  It also protects from rain, sun and other elements.

  Forms new skin: The epidermis constantly builds new skin cells.  These new cells replace about 40,000 old skin cells that your body sheds every day.  You get new skin every 30 days.

  Protects Your Body: The Langerhans cells in the epidermis are part of the body's immune system.  They help fight germs and infections.

  Provides skin color: The epidermis contains melanin, the pigment that colors the skin.  The amount of melanin you have determines the color of your skin, hair and eyes.  People who make more melanin have darker skin and can become tan faster.

  What do the drums (middle layer of skin) do?

  Drums make up 90% of the skin's thickness.  This middle layer of skin:

  Contains collagen and elastin: Collagen is a protein that makes skin cells strong and elastic.  Another protein found in the dermis, elastin, keeps the skin supple.  It also helps the skin to regain its shape.

  Hair grows: The roots of the hair follicles are attached to the dermis.

  Keeps you in touch: The nerves in the drums tell you when something is too hot, itchy or too soft to touch.  These nerve receptors also help you feel pain.

  Makes oil: The oil glands in the skin help to keep the skin soft and smooth.  The oil also prevents your skin from absorbing too much water when you swim or get caught in a rainstorm.

  Produces Sweat: Sweat glands in the dermis secrete sweat through the pores of the skin.  Sweating helps regulate your body temperature.

  Blood supply: The blood vessels in the skin provide nutrients to the epidermis by keeping the skin layers healthy.

  What does the hypodermis do?

  The lower layer of skin, or hypoderms, is the fatty layer.  Hypodermis:

  Cushioning the muscles and bones: The fat in the hypodermis protects the muscles and bones from injury when you fall or have an accident.

  Connected tissue: This tissue connects the skin layers to the muscles and bones.

  Helps nerves and blood vessels: Nerves and blood vessels in the dermis (middle layer) enlarge in the hypodermis.  These nerves and blood vessels branch out to connect the hypodermis to the rest of the body.

  Regulates body temperature: The fat in the hypodermis prevents you from overheating or overheating.

  What else makes the skin?

  One inch of your skin contains approximately 19 million skin cells and 60,000 melanocytes (the cells that make melanin or skin pigment).  It also includes 1000 nerve endings and 20 blood vessels.

  Conditions and disorders

  What conditions and disorders affect the skin?

  As the body's external defense system, your skin is at risk of various problems.  These include:

  Allergies such as contact dermatitis and poison ivy.

  Blisters

  Insect bites, such as spider bites, tick bites and mosquito bites.

  Skin cancer, including melanoma.

  Skin infections such as cellulitis.

  Itchy skin and dry skin.

  Skin diseases such as acne, eczema, psoriasis and vitiligo.

  Skin lesions, such as moles, freckles and skin tags.

  Wounds, burns (including sunburn) and scars.

  take care of

  How can I protect my skin?

  You lose collagen and elastin with age.  This causes the middle layer (skin) of the skin to become thinner.  As a result, the skin may sag and wrinkle.

  Although you can't stop the aging process, these actions can help maintain healthy skin:

  Apply sunscreen every day (even if you are mostly indoors).  Choose sunscreen with at least 30 broad spectrum sunscreen factor (SPF).

  Do not tan indoors or outdoors.  Tanning damages the skin.  It prolongs the life of the skin and can cause skin cancer.

  Find healthy ways to handle stress.  Stress can make certain skin conditions worse.

  Check your skin and moles regularly to see the changes that may be a symptom of skin cancer.

  Quit smoking and use of tobacco products.  Nicotine and other chemicals in cigarettes and electronic cigarettes accelerate skin aging.

  Use a mild cleanser to wash your face in the morning and at night.

  Shower regularly and apply moisturizing lotion to prevent dry skin.

  Frequently Asked Questions

  When should I talk to a doctor?

  If you have experience, you should call your healthcare provider:

  A change in the size, color, shape or balance of a mole.

  The skin changes like a new mole.

  A cut that the home strip can't close (which can have stitches).

  Severe, burning blisters.

  Symptoms of a skin infection such as red streaks or yellow discharge.

  Unclear skin itching or skin condition.

  A note from the Cleveland Clinic

  As the largest organ of the body, your skin plays an important role in protecting your body from germs and elements.  It keeps your body at a comfortable temperature, and the nerves under the skin provide a sense of touch.  Covering this outer body can lead to serious problems like skin cancer as well as common problems like acne and skin rashes.  Your healthcare provider can offer tips to help keep your skin healthy.

Qué es una tormenta

 Qué es una tormenta

      Un tornado es una columna de viento estrecha que gira violentamente y se extiende desde el trueno hasta el relámpago.  Debido a que el viento es invisible, es difícil ver el tornado a menos que forme un embudo de condensación hecho de gotas de agua, polvo y escombros.  Los huracanes pueden ser una de las manifestaciones más violentas de todas las tormentas ambientales que experimentamos.

      Qué hacemos: Lea más sobre la investigación de huracanes de NSSL aquí.

      ¿Dónde ocurren las tormentas?

      Los huracanes ocurren en muchas partes del mundo, incluidas Australia, Europa, África, Asia y América del Sur.  Incluso Nueva Zelanda informa sobre 20 huracanes cada año.  Fuera de los Estados Unidos, Argentina y Bangladesh son las dos tormentas más grandes.

      ¿Cuántos huracanes llegan a los Estados Unidos cada año?

      Hay aproximadamente 1200 huracanes en los Estados Unidos cada año.  Dado que el registro oficial de tornados es solo de 1950, no sabemos el número promedio real de huracanes que ocurren cada año.  Además, los métodos de detección y notificación de tornados han cambiado drásticamente en las últimas décadas, lo que significa que estamos presenciando más huracanes que realmente ocurren.

      ¿Dónde está Calle Tornado?

      Tornado Eli es un apodo inventado por los medios de comunicación para referirse a la vasta zona de presencia relativamente alta de huracanes en el centro de Estados Unidos.  Los diferentes mapas de "Tornado Alley" se ven diferentes porque la presencia de huracanes se puede medir de varias maneras: todos los huracanes, segmentos de condados de tornados, solo tormentas fuertes y violentas, y bases de datos con diferentes tiempos.

      Sin embargo, la idea de un "callejón de tornados" puede ser engañosa.  La amenaza de huracanes en EE. UU. se desplaza desde el sureste durante los meses más fríos del año hacia las llanuras centrales y del sur en mayo y junio, y hacia las llanuras del norte y el medio oeste a principios del verano.  ¡Podrían ocurrir tormentas y se han reportado en los cincuenta estados!

      Recuerde, todos los años hay tormentas violentas fuera del "Tornado Alley".

      ¿Cuándo es más probable que venga la tormenta?

      La temporada de tornados suele ser la época del año en que los Estados Unidos registran la mayor cantidad de tornados.  La "temporada de tormentas" máxima para las llanuras del sur (por ejemplo, Texas, Oklahoma y Kansas) es de mayo a principios de junio.  En la Costa del Golfo, es primavera temprana.  La temporada de huracanes ocurre en junio o julio en las planicies del norte y el medio oeste superior (Dakota del Norte y del Sur, Nebraska, Iowa, Minnesota).  Pero, recuerde, las tormentas pueden ocurrir en cualquier época del año.  Las tormentas pueden ocurrir en cualquier momento del día o de la noche, pero la mayoría de las tormentas ocurren entre las 4 y las 9 p. m.

      ¿Cuál es la diferencia entre una alerta de tornado y una advertencia de tornado?

      Tornado Watch es publicado por los meteorólogos en el Centro de Predicción de Tormentas de la NOAA que observan las 24 horas del día, los 7 días de la semana, las condiciones climáticas en los Estados Unidos que son favorables para los huracanes y el clima severo.  Un reloj puede cubrir partes de un estado o varios estados.  Mire y prepárese para condiciones climáticas adversas y manténgase conectado con la radio meteorológica de la NOAA para saber cuándo se emiten las advertencias.

      Los avisos de tornado son emitidos por meteorólogos de la Oficina de Pronóstico del Servicio Meteorológico Nacional NOAA local que observan el clima las 24 horas del día, los 7 días de la semana en un área específica.  Esto significa que el tornado ha sido informado por Spotters o indicado por radar y es una amenaza grave para la vida y la propiedad de quienes se interponen en el camino de la tormenta.  ¡La advertencia de huracán le dice que debe trabajar ahora para encontrar un refugio seguro!  Una advertencia puede cubrir partes de condados o varios condados en peligro.

 

      ¿Cómo se clasifican las fuerzas de las tormentas?

      Para determinar la fuerza de una tormenta, los expertos evalúan el daño que puede causar.  A partir de esta información podemos estimar la velocidad del viento.  El Servicio Meteorológico Nacional implementó una "Escala Fujita Mejorada" en 2007 para hacer que los huracanes sean más consistentes y precisos.  La escala EF tiene en cuenta más variables que la escala real de Fujita al clasificar la velocidad del viento para las tormentas, incluidos 28 indicadores de daños, como el tipo de edificio, la estructura y los árboles.  Para cada indicador de daño, hay 8 grados de daño desde el comienzo del daño visible hasta la destrucción completa del indicador de daño.  La escala F original no tenía en cuenta estos detalles.  La base de datos histórica original de F-Scale no cambiará.  El huracán F5, clasificado hace años, sigue siendo F5, pero la velocidad del viento asociada con la tormenta puede ser ligeramente inferior a lo que se pensaba anteriormente.  Se ha desarrollado un vínculo entre la escala F original y la escala EF.  Esto permite expresar la clasificación de una escala a otra preservando la base de datos histórica.

      ¿Cómo se forman los tornados?

      La verdad es que no lo entendemos del todo.  Los tornados más devastadores provienen de las supercélulas, que giran con una rotación de radar bien definida con una tormenta eléctrica llamada mesociclón.  (Las supercélulas también pueden producir granizadas dañinas, vientos severos que no son tormentas, rayos frecuentes e inundaciones repentinas). Los ciclones están dentro y alrededor.  Teorías y resultados recientes del programa VORTEX2 sugieren que una vez que un mesociclón está en marcha, el desarrollo de la tormenta está relacionado con la diferencia de temperatura a lo largo del borde del viento corriente abajo que sopla alrededor del mesociclón.  Un estudio del modelado matemático de la formación de tornados también sugiere que podría haber ocurrido sin tales patrones de temperatura.  Y, de hecho, el 3 de mayo de 1999 se observó muy poco cambio de temperatura cerca de las tormentas más devastadoras de la historia.  Todavía tenemos mucho trabajo que hacer.

      ¿Cuáles son los signos de un huracán cuando se trata de identificar un huracán o un huracán peligroso?

      Las bandas de influencia son bandas rígidas de cúmulos bajos que generalmente se extienden hacia el sureste o el sur desde la torre de tormenta principal.  La presencia de bandas de afluencia indica que la tormenta está acumulando aire bajo desde varias millas de distancia.  Si las bandas de entrada tienen un carácter espiral para ellas, indica la presencia de rotación.

      La cola de castor es una banda de nubes lisa y plana que se extiende desde el borde este de la base libre de lluvia hacia el este o el noreste.  Por lo general, gira alrededor del borde sur de la zona de lluvia.  También indica la presencia de rotación.

      La nube de pared es una nube aislada unida a una base libre de truenos y relámpagos.  La nube de pared suele estar detrás del área de precipitación visible.

      Una nube de pared que puede crear una tormenta puede durar de 10 a 20 minutos antes de que aparezca una tormenta, pero no siempre.  La nube de pared también puede rotar continuamente (a menudo visible), con fuertes vientos y movimiento vertical de alta velocidad, como lo indican los elementos de nubes pequeñas que crecen rápidamente en una base libre de lluvia.

      A medida que la tormenta se intensifica, la corriente ascendente atrae el aire bajo desde varias millas.  Parte del aire de bajo nivel del área de lluvia es atraído hacia la corriente ascendente.  El aire fresco de la lluvia es muy húmedo.  La humedad del aire fresco de la lluvia se condensa rápidamente debajo de la base libre de lluvia y se convierte en una nube en la pared.

      Rear Flank Down Draft (RFD) es el viento que sopla por la parte trasera de un huracán que viene con el huracán.  El RFD parece una "ranura clara" o una "ranura brillante" justo detrás de la nube de la pared (suroeste).  También puede verse como una cortina de lluvia envuelta alrededor de la base de la nube.  RFD provoca vientos superficiales que ocasionalmente penetran en el fondo.  La parte trasera es el movimiento de la tormenta aguas abajo que provoca la función de eco de gancho en el radar.

      Un embudo de condensación está formado por gotas de agua y se esparce hacia abajo con una tormenta eléctrica.  Si está en contacto con la tierra entonces es una tormenta.  De lo contrario, es una nube de chimenea.  La condensación confirma la presencia de tormentas de polvo y escombros debajo del embudo.

      ¡Ten cuidado!  ¡Los huracanes pueden formarse completamente sin una chimenea condensada y permanecer en contacto con el suelo!

 

      Qué hacemos: NSSL está trabajando para replicar las tormentas que crean tornados en modelos de computadora para que puedan comprender mejor cómo se forman y se comportan.

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      ¿Cuáles son los signos de una tormenta?

      Compara este boceto de rayo con la siguiente imagen.  No todas las tormentas mostrarán todas las características que se muestran en este diagrama.

      Brian y Steve Koch

      Características del huracán: A. Hacia atrás, B. Indicadores de corriente ascendente giratoria fuerte, C. Mesociclón, D. Nube de cola, E. Nube de pared, F. Tornado

      La nube de pared es una nube aislada unida a una base libre de truenos y relámpagos.  La nube de pared suele estar detrás del área de precipitación visible.

      Un embudo de condensación está formado por gotas de agua y se esparce hacia abajo con una tormenta eléctrica.  Si está en contacto con la tierra entonces es una tormenta;  De lo contrario, es una nube de chimenea.  La condensación confirma la presencia de tormentas de polvo y escombros debajo del embudo.

What is a Storm

 What is a storm

   A tornado is a narrow, violently rotating column of wind that stretches from thunder to lightning.  Because the wind is invisible, it is difficult to see the tornado unless it forms a condensation funnel made of water droplets, dust and debris.  Hurricanes can be one of the most violent of all the environmental storms we experience.

   What we do: Read more about NSSL's hurricane research here.

   Where do storms occur?

   Hurricanes occur in many parts of the world, including Australia, Europe, Africa, Asia and South America.  Even New Zealand reports about 20 hurricanes each year.  Outside the United States, Argentina and Bangladesh are the two largest storms.

   How many hurricanes come to the United States each year?

   There are approximately 1,200 hurricanes in the United States each year.  Since the official tornado record is only 1950, we do not know the actual average number of hurricanes that occur each year.  In addition, tornado detection and reporting methods have changed dramatically over the past several decades, which means we are witnessing more hurricanes that actually occur.

   Where is Tornado Street?

   Tornado Eli is a nickname invented by the media to refer to the vast area of ​​relatively high hurricane presence in the Central United States.  Different "Tornado Alley" maps look different because hurricane presence can be measured in several ways: all hurricanes, tornado county segments, only strong and violent storms, and databases with different times.

   However, the idea of ​​a "tornado alley" can be misleading.  The U.S. hurricane threat shifts from the southeast during the colder months of the year to the southern and central plains in May and June, and to the northern plains and midwest in early summer.  Storms could occur and have been reported in all fifty states!

   Please remember, every year there are violent storms outside the "Tornado Alley".

   When is the storm most likely to come?

   The tornado season is usually the time of year when the United States sees the most tornadoes.  The peak "storm season" for the southern plains (e.g., Texas, Oklahoma, and Kansas) is from May to early June.  On the Gulf Coast, it's early spring.  Hurricane season occurs in June or July in the Northern Plains and Upper Midwest (North and South Dakota, Nebraska, Iowa, Minnesota).  But, remember, storms can happen at any time of the year.  Storms can occur at any time of the day or night, but most storms occur between 4-9 pm.

   What's the difference between a tornado watch and a tornado warning?

   Tornado Watch is released by meteorologists at the NOAA Storm Prediction Center who observe 24/7 weather conditions across the United States that are favorable for hurricanes and severe weather.  A clock can cover parts of a state or several states.  Watch and prepare for severe weather and stay connected to NOAA Weather Radio to know when warnings are issued.

   Tornado warnings are issued by meteorologists from your local NOAA National Weather Service Forecast Office who observe the weather 24/7 in a specific area.  This means that the tornado has been reported by Spotters or indicated by radar and is a serious threat to the lives and property of those who come in the way of the storm.  Hurricane Warning Tells You Must Work Now to Find Safe Shelter!  A warning can cover parts of counties or several counties in danger.

 

   How are storm strength classified?

   To determine the strength of a storm, experts assess the damage it can do.  From this information we can estimate wind speed.  An "Enhanced Fujita Scale" was implemented by the National Weather Service in 2007 to make hurricanes more consistent and accurate.  The EF-Scale takes into account more variables than the actual Fujita scale when classifying wind speeds for storms, including 28 indicators of damage such as building type, structure and trees.  For each damage indicator, there are 8 degrees of damage from the beginning of the visible damage to the complete destruction of the damage indicator.  The original F scale did not take these details into account.  The original F-Scale historical database will not change.  Hurricane F5, classified years ago, is still F5, but the wind speed associated with the storm may be slightly lower than previously thought.  A link between the original F-Scale and the EF-Scale has been developed.  This makes it possible to express the classification from one scale to another while preserving the historical database.

   How do tornadoes form?

   The truth is that we do not fully understand.  The most devastating tornadoes come from supercells, which revolve with a well-defined radar rotation with a thunderstorm called a meso cyclone.  (Supercells can also produce harmful hailstorms, severe non-storm winds, frequent lightning strikes, and flash floods.)  Cyclones are in and around.  Recent theories and results from the VORTEX2 program suggest that once a meso cyclone is running, the development of the storm is related to the difference in temperature along the edge of the downstream wind that blows around the meso cyclone.  A study of the mathematical modeling of tornado formation also suggests that this could have happened without such temperature patterns.  And in fact, on May 3, 1999, near the most devastating storms in history, there was little change in temperature.  We still have a lot of work to do.

   What are the signs of a hurricane when trying to identify a hurricane or a dangerous hurricane?

   Influence bands are rigid bands of low cumulus clouds that usually extend southeast or south from the main storm tower.  The presence of influx bands indicates that the storm is collecting low-lying air from several miles away.  If the inflow bands have a spiraling nature for them, it indicates the presence of rotation.

   Beaver's tail is a smooth, flat cloud band that extends from the east edge of the rain-free base to the east or northeast.  It usually revolves around the southern edge of the rain zone.  It also indicates the presence of rotation.

   The wall cloud is an isolated cloud attached to a foundation free of thunder and lightning.  The wall cloud is usually behind the visible precipitation area.

   A wall cloud that can create a storm can last for 10-20 minutes before a storm appears, but not always.  The wall cloud can also rotate continuously (often visible), with strong winds blowing, and high-speed vertical motion, as indicated by the elements of small clouds that grow rapidly in a rain-free base.  Are

   As the storm intensifies, the updraft pulls in the low-lying air from around several miles.  Some low-level air from the rain area is drawn into the updraft.  The cool rain air is very humid.  Moisture in the cool air from the rain rapidly condenses under the rain-free base and becomes a cloud on the wall.

   Rear Flank Down Draft (RFD) is the wind that blows down the back of a hurricane that comes down with the hurricane.  The RFD looks like a "clear slot" or "bright slot" just behind the wall cloud (southwest).  It can also look like a rain curtain wrapped around the base of the cloud.  RFD causes surface winds that occasionally penetrate the bottom.  The rear is the motion of the downstream storm that causes the hook echo feature on the radar.

   A condensation funnel is made up of water droplets and spreads downward with a thunderstorm.  If it is in contact with the earth then it is a storm.  Otherwise it's a fireplace cloud.  Condensation confirms the presence of dust and debris storms under the funnel.

   Be careful!  Hurricanes can form completely without a condensed chimney and stay in contact with the ground!

 

   What we do: NSSL is working to replicate the storms that create tornadoes in computer models so that they can better understand how they form and behave.

   More severe weather

   Types of thunderstorms

   Severe weather

   Thunderstorms

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   Types

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   Frequently Asked Questions

   the flood

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   Happened

   Winter season

   What are the signs of a storm?

   Compare this thunderbolt sketch to the next picture.  Not all storms will show all the features shown in this diagram.

   Brian and Steve Koch

   Hurricane Features: A. Rearward, B. Strong rotating updraft indicators, C. Meso Cyclone, D. Tail Cloud, E. Wall Cloud, F. Tornado

   The wall cloud is an isolated cloud attached to a foundation free of thunder and lightning.  The wall cloud is usually behind the visible precipitation area.

   A condensation funnel is made up of water droplets and spreads downward with a thunderstorm.  If it is in contact with the earth then it is a storm;  Otherwise it's a fireplace cloud.  Condensation confirms the presence of dust and debris storms under the funnel.

Munuaissyöpä

 Munuaissyöpä

   

    Tietoja munuaisista

    Jokaisella ihmisellä on 2 munuaista, jotka sijaitsevat selkärangan molemmilla puolilla vyötärön yläpuolella.  Nämä punaruskeat, pavun muotoiset raajat ovat kukin pienen nyrkin kokoisia.  Ne sijaitsevat lähempänä vartalon takaosaa kuin etuosaa.

    Munuaiset suodattavat veren poistaakseen epäpuhtaudet, ylimääräiset kivennäisaineet ja suolat sekä ylimääräisen veden.  Joka päivä munuaiset suodattavat noin 200 litraa verta tuottaen 2 litraa virtsaa.  Munuaiset tuottavat myös hormoneja, jotka auttavat hallitsemaan verenpainetta, punasolujen tuotantoa ja muita kehon toimintoja.

    Useimmilla ihmisillä on 2 munuaista.  Jokainen munuainen toimii itsenäisesti.  Tämä tarkoittaa, että elimistö voi toimia alle yhdellä munuaisella.  Dialyysillä, mekanisoidun suodatusprosessin avulla, on mahdollista selviytyä ilman munuaisten toimintaa.  Dialyysi voidaan tehdä verellä, jota kutsutaan hemodialyysiksi, tai käyttämällä potilaan vatsaonteloa, jota kutsutaan peritoneaalidialyysiksi.

    Tietoja munuaissyövästä

    Munuaissyöpä alkaa, kun terveet solut yhdessä tai molemmissa munuaisissa muuttuvat ja karkaavat hallinnasta, mikä johtaa munuaiskuoren kasvaimeksi kutsutun massan muodostumiseen.  Kasvain voi olla pahanlaatuinen, hyvänlaatuinen tai hyvänlaatuinen.  Pahanlaatuinen kasvain on syöpä, mikä tarkoittaa, että se voi kasvaa ja levitä muihin kehon osiin.  Kohdun limakalvon kasvain on myös syöpä, mutta tämäntyyppinen kasvain leviää harvoin muihin kehon osiin.  Hyvänlaatuinen kasvain tarkoittaa, että kasvain voi kasvaa, mutta ei levitä.

    Munuaissyövän tyypit

    Munuaissyöpätyyppejä on useita:

    Munuaissolusyöpä.  Munuaissyöpä on yleisin aikuisten munuaissyöpätyyppi, joka diagnosoidaan noin 85 %:lla.  Tämäntyyppinen syöpä kehittyy vierekkäisiin munuaisten tubuluksiin, jotka muodostavat munuaisten suodatusjärjestelmän.  Jokainen munuainen sisältää tuhansia pieniä suodatusyksiköitä.  Munuaissolusyövän hoitovaihtoehtoja käsitellään myöhemmin tässä oppaassa.

    Uroteelinen karsinooma.  Sitä kutsutaan myös ohimeneväksi solukarsinoomaksi.  Se muodostaa 5–10 prosenttia kaikista aikuisilla diagnosoiduista munuaissyövistä.  Urotyylikarsinooma alkaa munuaisen osasta, jossa virtsa kerääntyy ennen virtsarakkoon joutumista, eli munuaislantiota.  Tämän tyyppistä munuaissyöpää hoidetaan kuten virtsarakon syöpää, koska molemmat syöpätyypit alkavat samoista soluista, jotka ovat munuaisten lantion ja virtsarakon linjassa.

    Sarkooma Munuaissarkooma on harvinainen.  Tämäntyyppinen syöpä kehittyy munuaisten pehmytkudoksissa.  Ohut kerros sidekudosta munuaisen ympärillä, jota kutsutaan kapseliksi;  Tai ympäröivää rasvaa.  Munuaissarkooma hoidetaan yleensä leikkauksella.  Sarkooma kuitenkin yleensä palaa munuaisten alueelle tai leviää muihin kehon osiin.  Lisäleikkausta tai kemoterapiaa voidaan suositella ensimmäisen leikkauksen jälkeen.

    Wilmsin kasvain Wilmsin kasvain on yleisin lapsilla, ja sitä hoidetaan eri tavalla kuin aikuisten munuaissyöpää.  Wilmsin kasvaimet muodostavat noin 1 % munuaissyövistä.  Tämän tyyppistä kasvainta voidaan todennäköisemmin hoitaa menestyksekkäästi sädehoidolla ja kemoterapialla kuin muita munuaissyöpätyyppejä yhdistettynä leikkaukseen.  Tämän seurauksena hoitoon on syntynyt erilainen lähestymistapa.

    Lymfooma Lymfooma voi suurentaa molempia munuaisia, ja se liittyy suurentuneisiin imusolmukkeisiin muissa kehon osissa, mukaan lukien kaula, rintakehä ja vatsaontelo, jota kutsutaan lymfadenopatiaksi.  Harvinaisissa tapauksissa munuaislymfooma voi esiintyä yhtenä kasvainmassana munuaisessa ja siihen voi liittyä laajentuneita alueellisia imusolmukkeita.  Jos lymfooma on mahdollista, lääkäri voi tehdä biopsian (katso diagnoosi) ja määrätä kemoterapiaa leikkauksen sijaan.

    Munuaissyöpäsolujen tyypit

    Sen selvittäminen, minkä tyyppinen solu aiheuttaa munuaiskasvaimen, voi auttaa lääkäreitä suunnittelemaan hoitoa.  Patologit ovat tunnistaneet yli 30 erilaista munuaissyöpäsolua.  Patologi on lääkäri, joka on erikoistunut tulkitsemaan laboratoriotutkimuksia ja tutkimaan soluja, kudoksia ja elimiä taudin diagnosoimiseksi.  Tietokonetomografialla (CT) tai magneettikuvauksella (MRI) (katso diagnoosi) ei aina voida erottaa hyvänlaatuisia, pahanlaatuisia tai pahanlaatuisia munuaiskuoren kasvaimia ennen leikkausta.

    Seuraavat ovat yleisimmät munuaissyöpäsolutyypit.  Yleensä kasvaimen koko viittaa solujen erilaistumisasteeseen, ei siihen, kuinka nopeasti ne kasvavat.  Erona on, että syöpäsolut näyttävät aivan terveiltä soluilta.  Mitä korkeampi arvo on, sitä todennäköisemmin solut lisääntyvät tai metastasoituvat ajan myötä.

    Puhdista kenno.  Noin 70 % munuaissyövistä koostuu puhtaista soluista.  Puhtaat solut vaihtelevat hitaasti kasvavista (luokka 1) nopeasti kasvaviin (luokka 4).  Immunoterapia ja kohdennettu hoito (katso Hoitotyypit) ovat erityisen tehokkaita selkeäsoluisen munuaissyövän hoidossa.

    Papillaarista papillaarista munuaissyöpää löytyy 10–15 %:lla potilaista.  Se on jaettu kahteen eri alatyyppiin, joita kutsutaan tyypeiksi 1 ja 2.  Paikallista papillaarista munuaissyöpää hoidetaan usein leikkauksella.  Jos papillaarinen munuaissyöpä leviää tai metastasoituu, sitä hoidetaan usein verisuonia tukkivilla aineilla.  Immunoterapian käyttöä metastaattisen papillaarisyövän hoidossa tutkitaan edelleen.  Monet lääkärit suosittelevat kliinistä tutkimusta metastaattisen papillaarisyövän varalta.

    Sarkomatidin ominaisuudet.  Jokainen munuaissyöpäkasvainten alatyypeistä (muun muassa kirkassoluinen, kromofobinen ja papillaarinen kasvain) voi osoittaa erittäin epäsäännöllisiä piirteitä mikroskoopin alla.  Patologit kuvailevat niitä usein "sarkomatidiksi".  Tämä ei ole erillinen kasvaimen alatyyppi, mutta kun näitä ominaisuuksia tarkastellaan, lääkärit huomaavat, että se on erittäin aggressiivinen munuaissyövän muoto.  On olemassa lupaavaa tieteellistä tutkimusta immunoterapian hoitovaihtoehdoista ihmisille, joilla on sarkomatidisia ominaisuuksia omaavia kasvaimia.  Viime aikoina ne sisältävät ipilimumabin (Yervoy) ja nivolumabin (Opdivo) sekä atetsolitsumabin (Tecentriq) ja bevasitsumabin (Avastin) yhdistelmät.

    Medullary on harvinainen ja erittäin invasiivinen syöpä, mutta sitä pidetään edelleen munuaiskuoren kasvaimena.  Se on yleisempää mustilla ihmisillä ja liittyy suomisolusairauteen tai suomisolujen ominaispiirteisiin.  Suomalaissolun ominaisuus tarkoittaa, että henkilö perii mittasolugeenin vanhemmiltaan.  Kemoterapian yhdistelmää verisuonten salpaajien kanssa ehdotetaan parhaillaan hoitovaihtoehdoksi joidenkin tieteellisten tietojen perusteella, ja kliiniset tutkimukset ovat meneillään hoitopäätösten selittämiseksi paremmin.

    Kollektiivinen kanava: Kollektiivinen syöpä on yleisempi 20–30-vuotiailla ihmisillä.  Se alkaa munuaisten keräyskanavista.  Siksi duktaalisen karsinooman kertyminen liittyy läheisesti siirtymävaiheen solukarsinoomaan (katso "uroteelikarsinooma" edellä).  Se on vaikea syöpä, jota voidaan hoitaa menestyksekkäästi pitkällä aikavälillä jopa systeemisen kemoterapian ja leikkauksen yhdistelmällä.

    Kromofobi Kromofobi on toinen harvinainen syöpä, joka voi muodostaa epänormaaleja kasvaimia, jotka eivät todennäköisesti leviä, mutta ovat aggressiivisia, jos ne leviävät.  Parhaan hoidon löytämiseksi tämäntyyppiseen syöpään on meneillään kliiniset tutkimukset.

    Onkosytooma on hitaasti kasvava munuaissyöpätyyppi, joka harvoin, jos koskaan, leviää.  Valittu hoito on suurten, raskaiden kasvainten leikkaus.

    Angiomyolipoma on hyvänlaatuinen kasvain, jolla on ainutlaatuinen muoto TT-skannauksella ja mikroskoopilla katsottuna.  Yleensä se ei todennäköisesti kasva ja leviää.  Se hoidetaan yleensä leikkauksella tai, jos se on vähäistä, aktiivisella valvonnalla (katso Hoitotyypit).  Merkittävä verenvuoto on harvinainen tapaus, mutta se on todennäköisempää raskaana olevilla ja premenopausaalisilla naisilla.  Angiomyolipooman aggressiivinen muoto, nimeltään epithelioid, voi harvoin tunkeutua munuaislaskimoon ja alempaan onttolaskimoon ja levitä läheisiin imusolmukkeisiin tai elimiin, kuten maksaan.

Kidney Cancer

 Kidney cancer

   

   About the kidneys

   Each person has 2 kidneys, located on either side of the spine above the waist.  These reddish brown, bean-shaped limbs are each the size of a small fist.  They are located closer to the back of the body than to the front.

   The kidneys filter the blood to remove impurities, extra minerals and salts, and excess water.  Every day, the kidneys filter about 200 quarts of blood to produce 2 quarts of urine.  The kidneys also produce hormones that help control blood pressure, red blood cell production and other bodily functions.

   Most people have 2 kidneys.  Each kidney works independently.  This means that the body can function with less than 1 full kidney.  With dialysis, through a mechanized filtering process, it is possible to survive without kidney function.  Dialysis can be done with blood, called hemodialysis, or using the patient's abdominal cavity, called peritoneal dialysis.

   About kidney cancer

   Kidney cancer begins when healthy cells in one or both kidneys change and get out of control, leading to the formation of a mass called a renal cortical tumor.  A tumor can be malignant, benign, or benign.  A malignant tumor is cancer, meaning it can grow and spread to other parts of the body.  An endometrial tumor is also a cancer, but this type of tumor rarely spreads to other parts of the body.  A benign tumor means that the tumor may grow but not spread.

   Types of Kidney Cancer

   There are several types of kidney cancer:

   Renal cell carcinoma.  Renal cell carcinoma is the most common type of kidney cancer in adults, diagnosing approximately 85%.  This type of cancer develops in the adjacent renal tubules that make up the kidney's filtration system.  Each kidney contains thousands of small filtration units.  The treatment options for renal cell carcinoma are discussed later in this guide.

   Urothelial carcinoma.  It is also called transient cell carcinoma.  It accounts for 5% to 10% of all kidney cancers diagnosed in adults.  Urothyl carcinoma begins in the part of the kidney where urine collects before entering the bladder, called renal pelvis.  This type of kidney cancer is treated like bladder cancer because both types of cancer start in the same cells that are in the pelvic and bladder line of the kidneys.

   Sarcoma Kidney sarcoma is rare.  This type of cancer develops in the soft tissues of the kidney.  A thin layer of connective tissue around the kidney, called a capsule;  Or the surrounding fat.  Kidney sarcoma is usually treated with surgery.  However, sarcoma usually returns to the kidney area or spreads to other parts of the body.  Further surgery or chemotherapy may be recommended after the first surgery.

   Wilms tumor Wilms tumor is most common in children and is treated differently from kidney cancer in adults.  Wilms tumors make up about 1% of kidney cancer.  This type of tumor is more likely to be successfully treated with radiation therapy and chemotherapy than other types of kidney cancer combined with surgery.  As a result, a different approach to treatment has emerged.

   Lymphoma Lymphoma can enlarge both kidneys and is associated with enlarged lymph nodes in other parts of the body, including the neck, chest, and abdominal cavity, called lymphadenopathy.  In rare cases, renal lymphoma may appear as a single tumor mass in the kidney and may involve enlarged regional lymph nodes.  If lymphoma is possible, your doctor may perform a biopsy (see diagnosis) and prescribe chemotherapy instead of surgery.

   Types of Kidney Cancer Cells

   Finding out what type of cell causes a kidney tumor can help doctors plan treatment.  Pathologists have identified more than 30 different types of kidney cancer cells.  A pathologist is a doctor who specializes in interpreting laboratory tests and examining cells, tissues, and organs to diagnose the disease.  Computed tomography (CT) scans or magnetic resonance imaging (MRI) (see diagnosis) may not always differentiate between benign, malignant, or malignant renal cortical tumors before surgery.

   The following are the most common types of kidney cancer cells.  In general, tumor size refers to the degree of differentiation of cells, not how fast they grow.  The difference is that the cancer cells look just like healthy cells.  The higher the grade, the more likely it is that cells will proliferate or metastasize over time.

   Clean the cell.  About 70% of kidney cancers are made up of clean cells.  Clean cells range from slow-growing (grade 1) to fast-growing (grade 4).  Immunotherapy and targeted therapy (see Types of treatments) are particularly effective in treating clear cell kidney cancer.

   Papillary papillary kidney cancer is found in 10% to 15% of patients.  It is divided into 2 different subtypes, called type 1 and type 2.  Localized papillary kidney cancer is often treated with surgery.  If papillary kidney cancer spreads or metastasizes, it is often treated with blood vessel clogging agents.  The use of immunotherapy to treat metastatic papillary cancer is still being researched.  Many doctors recommend a clinical trial for metastatic papillary cancer.

   Sarcomatid properties.  Each of the subtypes of kidney cancer tumors (clear cell, chromophobic, and papillary, among others) can show highly irregular features under the microscope.  They are often described by pathologists as "sarcomatid".  This is not a separate tumor subtype, but when these features are looked at, doctors find that it is a very aggressive form of kidney cancer.  There is promising scientific research for immunotherapy treatment options for people with tumors with sarcomatid properties.  More recently, they include combinations of ipilimumab (Yervoy) and nivolumab (Opdivo), as well as atezolizumab (Tecentriq) and bevacizumab (Avastin).

   Medullary is a rare and highly invasive cancer but is still considered a renal cortical tumor.  It is more common in black people and is related to scale cell disease or scale cell characteristic.  The scale cell trait means that a person inherits the scale cell gene from their parents.  The combination of chemotherapy with blood vessel blockers is currently being proposed as a treatment option based on some scientific data, and clinical trials are underway to better explain treatment decisions.

   Collective tract: Collective tract carcinoma is more common in people aged 20 to 30 years.  It starts with the kidney's collecting ducts.  Therefore, the accumulation of ductal carcinoma is closely related to transitional cell carcinoma (see "urothelial carcinoma" above).  It is a difficult cancer that can be successfully treated in the long run, even with a combination of systemic chemotherapy and surgery.

   Chromophobe Chromophobe is another rare cancer that can form abnormal tumors that are unlikely to spread but are aggressive if they do.  Clinical trials are underway to find the best treatment for this type of cancer.

   Oncocytoma is a slow-growing type of kidney cancer that rarely, if ever, spreads.  The treatment of choice is surgery for large, heavy tumors.

   Angiomyolipoma is a benign tumor that has a unique shape when viewed on a CT scan and under a microscope.  In general, it is less likely to grow and spread.  It is usually treated with surgery or, if it is minor, with active supervision (see Types of treatment).  Significant bleeding is a rare occurrence but is more likely in pregnant and premenopausal women.  An aggressive form of angiomyolipoma, called epithelioid, can rarely invade the renal vein and inferior vena cava and spread to nearby lymph nodes or organs, such as the liver.

TUMOR CEREBRAL

 Tumor cerebral

    Tipos de tumores cerebrales

    Un tumor cerebral, también conocido como tumor intracraneal, es una masa anormal de tejido en la que las células crecen y crecen sin control, aparentemente no han sido examinadas por los mecanismos que controlan las células normales.  Se han documentado más de 150 tumores cerebrales diferentes, pero los dos grupos principales de tumores cerebrales se denominan primarios y metastásicos.

    Los tumores cerebrales primarios son tumores que se originan en el tejido cerebral o en el entorno cercano al cerebro.  Los tumores primarios se clasifican como vesiculares (que contienen células gliales) o no biliares (estructuras cerebrales que incluyen nervios, vasos sanguíneos y glándulas) y benignos o malignos.

    Los tumores cerebrales metastásicos incluyen tumores que crecen en otras partes del cuerpo (como la mama o los pulmones) y se transmiten al cerebro, generalmente a través de la sangre.  Los tumores metastásicos se consideran cancerosos y son malignos.

    Los tumores metastásicos en el cerebro afectan a uno de cada cuatro pacientes, o un estimado de 150 000 personas cada año.  Hasta el 40% de las personas con cáncer de pulmón desarrollarán tumores cerebrales metastásicos.  En el pasado, los pacientes diagnosticados con estos tumores tenían malos resultados, generalmente con una tasa de supervivencia de solo varias semanas.  Además de los métodos quirúrgicos y de radiación de vanguardia, las herramientas de diagnóstico más sofisticadas han ayudado a aumentar las tasas de supervivencia a lo largo de los años.  Y tras el diagnóstico se permitió una mejor calidad de vida de los pacientes.

    Tipos de tumores cerebrales benignos

    Los cordomas son tumores benignos de crecimiento lento que son más comunes en personas de entre 50 y 60 años.  Las áreas más comunes son la base del cráneo y la parte inferior de la columna.  Aunque estos tumores son benignos, pueden invadir el hueso adyacente y ejercer presión sobre el tejido nervioso cercano.  Estos son tumores raros, que representan solo el 0,2% de todos los tumores cerebrales primarios.

    Los craneofaringiomas suelen ser benignos, pero son difíciles de extirpar debido a su ubicación cerca de las delicadas estructuras profundas del cerebro.  Generalmente son causados ​​por una parte de la glándula pituitaria (la estructura que regula muchas hormonas en el cuerpo), por lo que casi todos los pacientes necesitarán alguna terapia de reemplazo hormonal.

    Los gangliocitomas, gangliomas y gangliogliomas anaplásicos son tumores raros que involucran células nerviosas neoplásicas que varían relativamente bien, principalmente en adultos jóvenes.

    Los tumores yugulares glomerulares a menudo son benignos y generalmente ocurren justo debajo de la base del cráneo, en la parte superior de la vena yugular.  Son la forma más común de tumor glomerular.  Sin embargo, los tumores glomerulares, en general, contribuyen solo en un 0,6% a las neoplasias de cabeza y cuello.

    Los meningiomas son los tumores intracraneales benignos más comunes y comprenden del 10 al 15% de todas las neoplasias cerebrales, aunque muy pocos por ciento son malignos.  Estos tumores se originan en las meninges, las estructuras similares a membranas que rodean el cerebro y la médula espinal.

    Los pinocitomas suelen ser lesiones benignas causadas por células pineales, que se encuentran principalmente en adultos.  Suelen ser bien definidos, no agresivos, uniformes y de crecimiento lento.

    Los adenomas hipofisarios son los tumores intracraneales más comunes después de los gliomas, meningiomas y schwanomas.  La gran mayoría de los adenomas hipofisarios son benignos y crecen con bastante lentitud.  Incluso los tumores pituitarios malignos rara vez se diseminan a otras partes del cuerpo.  Los adenomas son, con mucho, la enfermedad más común que afecta a la hipófisis.  Suelen afectar a personas de entre 30 y 40 años, aunque se pueden diagnosticar en niños.  La mayoría de estos tumores se pueden tratar con éxito.

    Los schwannomas son tumores cerebrales benignos comunes en adultos.  Nacen con nervios, que consisten en células que normalmente proporcionan "aislamiento eléctrico" para las células nerviosas.  Los schwannomas a menudo desplazan el resto del nervio en lugar de atacarlo.  Los neuromas acústicos son los schwannomas más comunes, causados ​​por el octavo nervio craneal, o nervio vestibular-coclear, que va desde el cerebro hasta el oído.  Aunque estos tumores son únicos, si crecen y ejercen presión sobre los nervios y, finalmente, sobre el cerebro, pueden provocar complicaciones graves y la muerte.  En otra parte con la médula espinal y, más raramente, los nervios que van a las extremidades.

    Tipos de tumores cerebrales malignos

    Los gliomas son el tipo más común de tumor cerebral en adultos y causan el 78 % de los tumores cerebrales malignos.  Están formados por células auxiliares en el cerebro, llamadas branquias.  Estas células se dividen en astrocitos, células epidémicas y células de oligodendrogel (u oligos).  Los tumores de catapulta incluyen los siguientes:

    Los astrocitomas son los gliomas más comunes y representan aproximadamente la mitad de todos los tumores cerebrales y espinales primarios.  Los astrocitomas están formados por células gliales en forma de estrella llamadas astrocitos, que forman parte del tejido de sostén del cerebro.  Pueden estar en muchas partes del cerebro, pero la mayoría están en el cerebro.  Las personas de todas las edades pueden desarrollar astrocitomas, pero son más comunes en adultos, especialmente en hombres de mediana edad.  Los astrocitomas en la base del cerebro son más comunes en niños o jóvenes y causan la mayoría de los tumores cerebrales en niños.  En los niños, la mayoría de estos tumores se consideran de bajo grado, mientras que en los adultos, la mayoría son de alto grado.

    Los ependimomas se derivan de la transformación neoplásica de las células epidemiológicas que recubren el sistema ventricular y constituyen del dos al tres por ciento de todos los tumores cerebrales.  La mayoría están bien descritas, pero algunas no.

    El glioblastoma multiforme (GBM) es el tipo de tumor glial más invasivo.  Estos tumores crecen rápidamente, se diseminan a otros tejidos y no se diagnostican bien.  Pueden contener muchos tipos diferentes de células, como asteroides y oligodendrocitos.  GBM es más común en personas entre las edades de 50 y 70 y es más común en hombres que en mujeres.

    Los medoblastomas generalmente se forman en el cerebelo, a menudo en niños.  Estos son tumores avanzados, pero generalmente son responsables de la radiación y la quimioterapia.

    Los oligodendrogliomas se derivan de células que producen mielina, que es el aislamiento de los cables del cerebro.

    Otros tipos de tumores cerebrales

    Los hemangioblastomas son tumores que crecen lentamente, generalmente en el cerebelo.  Salen de los vasos sanguíneos, pueden ser de gran tamaño y, a menudo, tienen quistes.  Estos tumores son más comunes en personas de entre 40 y 60 años y son más comunes en hombres que en mujeres.

    Los tumores rabdoides son tumores raros y altamente invasivos que se diseminan al sistema nervioso central.  A menudo aparecen en varias partes del cuerpo, especialmente en los riñones.  Son más comunes en niños pequeños, pero también pueden ocurrir en adultos.

    Tumor cerebral pediátrico

    Los tumores cerebrales en los niños generalmente provienen de tejidos diferentes a los de los adultos.  Los tratamientos que son bien tolerados por el cerebro adulto (como la radioterapia) pueden impedir el desarrollo normal del cerebro en los niños, especialmente en los menores de cinco años.

    Según la Pediatric Brain Tumor Foundation, aproximadamente 4200 niños en los Estados Unidos han sido diagnosticados con un tumor cerebral, de los cuales el 72 % han sido diagnosticados con un tumor cerebral antes de los 15 años.  del cerebro).  La mayoría de los niños tienen hidrocefalia (acumulación de líquido en el cerebro) o la cara o el cuerpo no funcionan correctamente.

    Algunos tipos de tumores cerebrales son más comunes en niños que en adultos.  Los tipos más comunes de tumores pediátricos son los medoblastomas, los astrocitomas de bajo grado (pilocítica), los epidemiomas, los craneofangiomas y los gliomas del tronco encefálico.

    La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha desarrollado un sistema de clasificación para identificar malformaciones tumorales o lesiones benignas bajo un microscopio basado en sus características histológicas.

    el mas mortal

    Rápido desarrollo, agresivo

    Infiltración extensa

    Recurrencia rápida

    Sufrir de necrosis

    Tasas de tumores cerebrales de la Organización Mundial de la Salud (OMS)

    Características del grado Tipos de tumores

    Bajo grado OMS grado I.

    El menos letal (benigno)

    Posiblemente tratable solo con cirugía

    no intrusión

    Supervivencia a largo plazo

    Crece lentamente

    Astrocitoma pilocítico

    craneofaringioma

    Gangliocitoma

    Ganglioglioma

    Grado II de la OMS

    Crecer relativamente lento

    alguna intrusión

    Repetir como avanzado

    Astrocitoma "difuso"

    Pineocitoma

    Oligodendroglioma puro

    Alto grado OMS grado III

    letal

    Intruso

    La tendencia a volver tan alto

    Astrocitoma anaplásico

    Epidemioma anaplásico

    Oligodendroglioma anaplásico

    Grado IV de la OMS

    el mas mortal

    Raid crecimiento, agresión

    Infiltración extensa

    Recurrencia rápida

    Sufrir de necrosis

    Gliobastoma multiforme (GBM)

    pineoblastoma

    Medloblastoma

    ependimoblastoma

    Incidentes en adultos

    El Instituto Nacional del Cáncer estima que 22 910 adultos (12 630 hombres y 10 280 mujeres) serán diagnosticados con tumores cerebrales y otros tumores del sistema nervioso en 2012.  También estima que 13.700 de estos diagnósticos conducirán a la muerte en 2012.

    Entre 2005 y 2009, la edad promedio de muerte por cáncer de cerebro y otras áreas del sistema nervioso fue de 64 años.

    Causas de los tumores cerebrales

    Los tumores cerebrales se forman cuando ciertos genes en el cromosoma de una célula se dañan y no funcionan correctamente.  Estos genes normalmente regulan la velocidad a la que una célula se divide (si se divide por completo) y reparan los genes que reparan los defectos en otros genes, así como los genes que componen la célula. Provocan la autodestrucción si el daño es irreparable.  En algunos casos, un individuo puede nacer con defectos parciales en uno o más de estos genes.  Los factores ambientales pueden causar más daño.  En otros casos, el daño ambiental a los genes puede ser la única causa.  No se sabe por qué algunas personas desarrollan tumores cerebrales en el "ambiente", mientras que otras no.

    Una vez que una célula se divide rápidamente y fallan los mecanismos internos para probar su desarrollo, la célula eventualmente puede convertirse en un tumor.  Otra línea de defensa podría ser el sistema inmunitario del cuerpo, que detectará y matará mejor a la célula anormal.  Los tumores pueden producir sustancias que impiden que el sistema inmunitario reconozca las células tumorales anormales y, finalmente, superen todas las barreras internas y externas para su crecimiento.

    Un tumor que crece rápidamente puede requerir más oxígeno y nutrientes que el suministro de sangre local para el tejido normal.  Los tumores pueden producir sustancias llamadas factores de angiogénesis que promueven el desarrollo de vasos sanguíneos.  A medida que crecen nuevos vasos, aumentan el suministro de nutrientes al tumor y, finalmente, el tumor se vuelve dependiente de estos nuevos vasos.  Se están realizando investigaciones en esta área, pero se necesita una investigación más extensa para traducir este conocimiento en posibles tratamientos.

    Síntomas

    Los síntomas varían según la ubicación del tumor cerebral, pero los siguientes pueden ocurrir con diferentes tipos de tumores cerebrales.

    Dolores de cabeza que pueden ser más intensos por la mañana o pueden despertar al paciente por la noche.

    Ataques o convulsiones

    Dificultad para pensar, hablar o expresarse

    Cambios de personalidad.

    Debilidad o parálisis en un lado del cuerpo

    Pérdida del equilibrio o mareos.

    Cambio de visión

    Cambios en la audición

    Entumecimiento u hormigueo en la cara

    Náuseas o vómitos, dificultad para tragar

    Confusión y sospecha.

    evaluación

    Las técnicas de imagen avanzadas pueden detectar tumores cerebrales.  Las herramientas de diagnóstico incluyen la tomografía computarizada (TC o CAT) y la resonancia magnética nuclear (RMN).  Otras resonancias magnéticas pueden ayudar al cirujano a planificar la resección del tumor según la ubicación de las vías nerviosas normales en el cerebro.  La resonancia magnética interactiva también se usa durante la cirugía para la biopsia de tejido y la extirpación de tumores.  La espectroscopia de resonancia magnética (MRS) se utiliza para examinar el perfil químico del tumor y determinar la naturaleza de las lesiones visibles en la resonancia magnética.  La tomografía por emisión de positrones (PET) puede ayudar a detectar tumores cerebrales recurrentes.

    A veces, una biopsia es la única forma de diagnosticar un tumor cerebral.  El neurocirujano realiza una biopsia y el patólogo hace un diagnóstico final, determina si el tumor es benigno o maligno y lo clasifica según corresponda.

    Tratamiento de tumores cerebrales

    Los tumores cerebrales (ya sean primarios o metastásicos, benignos o malignos) generalmente se tratan con cirugía, radiación y/o quimioterapia, solas o en combinación.  Si bien es cierto que la radiación y la quimioterapia se usan con más frecuencia para tumores malignos, residuales o recurrentes, la decisión de qué tratamiento usar se toma caso por caso y depende de muchos factores.  Hay riesgos y efectos secundarios asociados con cada tipo de terapia.

    Cirugía

    En general, se acepta que la extirpación quirúrgica completa o casi completa de un tumor cerebral es beneficiosa para el paciente.  El desafío del neurocirujano es extirpar tantos tumores como sea posible, sin dañar el tejido cerebral que es importante para la función nerviosa del paciente (como la capacidad de hablar, caminar, etc.).  Tradicionalmente, los neurocirujanos abren el cráneo con una craneotomía para asegurarse de que puedan acceder al tumor y extirparlo tanto como sea posible.  Durante la cirugía, se puede dejar un drenaje (EVD) en el líquido cefalorraquídeo para drenar el líquido cefalorraquídeo normal, mientras el cerebro se recupera de la cirugía.

    Otro procedimiento que suele realizarse, a veces antes de una craneotomía, se denomina biopsia estereotáctica.  Esta pequeña operación permite a los médicos obtener tejido para realizar un diagnóstico preciso.  Por lo general, se coloca un marco en la cabeza del paciente, se obtiene un escaneo y luego se lleva al paciente al área de operaciones, donde se hace un pequeño orificio en el cráneo para llegar al área anormal.  Dependiendo de la ubicación de la herida, algunos hospitales pueden realizar el mismo procedimiento sin el uso de un marco.  Se obtiene una pequeña muestra para examinarla al microscopio.

    Los dispositivos computarizados llamados sistemas de navegación quirúrgica se introdujeron a principios de la década de 1990.  Estos sistemas ayudan a los neurocirujanos a guiar, localizar y familiarizarse con los tumores.  Esta información redujo los riesgos y mejoró la extensión de la extirpación del tumor.  En muchos casos, los sistemas de navegación quirúrgica han permitido la escisión de tumores previamente no utilizados con riesgos aceptables.  Algunos de estos sistemas también se pueden usar para biopsias sin colocar un marco en el cráneo.  Una limitación de estos sistemas es que utilizan exploraciones previas a la cirugía (CT o MRI) para guiar a los neurocirujanos.  Por lo tanto, no pueden calcular los movimientos cerebrales que pueden ocurrir durante la operación.  Los investigadores están desarrollando técnicas que usan ultrasonido y realizan cirugías en escáneres de resonancia magnética para ayudar a actualizar los datos del sistema de navegación durante la cirugía.

    Algunos consideran que el mapeo interactivo del lenguaje es una técnica muy importante para los pacientes con tumores que afectan la función del lenguaje, como los grandes gliomas hemisféricos dominantes.  El procedimiento consiste en mapear la anatomía de la operación de un paciente consciente y su función del lenguaje durante la operación.  Luego, el médico decide qué parte del tumor es segura para resecar.  Estudios recientes han demostrado que el mapeo del lenguaje cortical se puede usar como un complemento seguro y eficaz para mejorar la resección del glioma mientras se preservan los sitios esenciales del lenguaje.

    La derivación ventriculoperitoneal puede ser necesaria para algunos pacientes con tumores cerebrales.  Todo el mundo tiene líquido cefalorraquídeo (LCR) dentro del cerebro y la médula espinal que circula lentamente todo el tiempo.  Si se bloquea este flujo, los sacos que contienen líquido (ventrículos) se agrandan, lo que aumenta la presión dentro de la cabeza, lo que da como resultado una afección llamada hidrocefalia.  Si no se trata, la hidrocefalia puede causar daño cerebral e incluso la muerte.  El neurocirujano puede decidir utilizar una derivación para extraer el líquido cefalorraquídeo del cerebro y, por lo tanto, reducir la presión.  La cavidad del cuerpo en la que se retuerce el LCR suele ser la cavidad peritoneal (el área alrededor de los órganos abdominales).  La derivación suele ser permanente.  Si está bloqueado, los síntomas son similares a la condición real de hidrocefalia y pueden incluir dolor de cabeza, vómitos, problemas visuales y/o confusión o letargo.  Otro método que se puede utilizar para controlar la obstrucción del líquido cefalorraquídeo se denomina Tercer Ventriculostomía Endoscópica.  Esto ayuda al cerebro a mover la humedad alrededor de la barrera sin necesidad de una derivación.

    Radioterapia

    La radioterapia utiliza rayos X de alta energía para eliminar las células cancerosas y las células anormales del cerebro y reducir el tamaño del tumor.  Si el tumor no se puede tratar eficazmente con cirugía, la radioterapia puede ser una opción.

    La radioterapia de haz externo estándar utiliza una variedad de haces de radiación para brindar una cobertura regular del tumor mientras restringe la dosis a la estructura general circundante.  El riesgo de lesión por radiación a largo plazo de los métodos de transmisión modernos es muy bajo.  Las nuevas técnicas de administración distintas de la radioterapia conformada tridimensional (3DCRT) incluyen la radioterapia modulada intensiva (IMRT).

    El tratamiento con haz de protones utiliza un tipo específico de radiación en el que el protón, una forma de radiación, conduce específicamente al tumor.  El beneficio es que se daña menos tejido alrededor del tumor.

    La radiocirugía estereotáctica (como gamma knife, novelis y cyber knife) es una técnica que enfoca la radiación en el tejido objetivo con muchos haces diferentes.  Este tratamiento reduce el daño a los tejidos adyacentes al tumor.  Actualmente, un sistema de entrega es superior a otro en términos de resultados médicos y cada uno tiene sus propias ventajas y desventajas.

    Quimioterapia

    En general, se considera que la quimioterapia es eficaz en niños con tumores específicos, linfomas y algunos oligodendrogliomas.  Aunque se ha demostrado que la quimioterapia mejora la supervivencia general de los pacientes con los tumores cerebrales primarios más malignos, ocurre en solo el 20 % de todos los pacientes, y los médicos no pueden calcular fácilmente qué pacientes se beneficiarán primero.  Por lo tanto, algunos médicos eligen no usar la quimioterapia debido a los posibles efectos secundarios (cicatrización pulmonar, supresión del sistema inmunitario, náuseas, etc.).

La función quimioterapéutica para reparar los folículos pilosos es mejor que el repelente de tumidos normal.  La resistencia a la quimioterapia puede incluir la supervivencia de los tejidos tumorales que no responden a la medicación o la incapacidad de transferir los fármacos del torrente sanguíneo al cerebro.  Existe una barrera especial entre el flujo sanguíneo y el tejido cerebral llamada barrera hematoencefálica.  Algunos investigadores han tratado de mejorar la eficacia de la quimioterapia eliminando esta barrera o inyectando fármacos en el tumor o el cerebro.  La segunda clase de medicamentos no está destinada a destruir las células tumorales, sino a prevenir un mayor crecimiento tumoral.  En algunos casos, se han utilizado modificadores del crecimiento (como el tamoxifeno, un fármaco para el tratamiento del cáncer de mama) para tratar de detener el crecimiento de otros tumores resistentes.

     En 1996, la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. aprobó el uso de obleas infectadas con quimioterapia, que los neurocirujanos pueden aplicar durante la cirugía.  Las obleas expulsan lentamente el fármaco hacia el tumor y el paciente recibe quimioterapia con efectos secundarios sistémicos del tratamiento.

     Terapia térmica intersticial con láser (LITT)

     La ablación térmica con láser es una técnica nueva que algunos centros están utilizando para tratar tumores pequeños, especialmente en áreas que pueden ser más difíciles de alcanzar con procedimientos de cirugía abierta anteriores.  Esto implica colocar un pequeño catéter dentro de la herida, posiblemente completar una biopsia y luego usar un láser para extirpar la herida térmicamente.  Esta técnica se ha utilizado recientemente en el tratamiento de tumores cerebrales, por lo que no se ha establecido su eficacia a largo plazo.

     Tratamiento de investigación

     Actualmente se están estudiando muchos tratamientos nuevos, especialmente para tumores para los cuales el diagnóstico de las terapias convencionales actuales es generalmente deficiente.  Se desconoce en este momento qué hará después de dejar el cargo.  Dichos tratamientos se administran de acuerdo con un protocolo e incluyen una variedad de inmunoterapia, terapia con toxinas dirigidas, terapia antiangiogénesis, terapia génica y terapia de diferenciación.  Las combinaciones de tratamientos también pueden mejorar la visión de los pacientes y minimizar los efectos secundarios negativos.